Úlceras de pernas

O Tabagismo e a Saúde Vascular

O Tabagismo e a Saúde Vascular

tabagismoDentro da tendência da medicina moderna, de enxergar o paciente como um todo, o cigarro é de fato um vilão inigualável, pela extensão de males que é capaz de causar. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o consumo de tabaco é um dos principais causadores de mortes, o que responde diretamente por quase 5 milhões de mortes ao ano no mundo. Este número deve chegar a 10 milhões em 2020 se o padrão de fumo continuar como está hoje.

Na área vascular, o fumo interfere principalmente na circulação sanguínea, já que os glóbulos vermelhos têm mais afinidade pelo monóxido de carbono do que pelo oxigênio. É por isso que, durante o tratamento de problemas vasculares, também se segue a tendência multidisciplinar, combinando reeducação alimentar, prática de esportes e, claro, incentivo ao abandono do cigarro.

E hoje, os portadores de doenças vasculares causadas por tabagismo são a terceira causa de procura por um angiologista. Entre as doenças vasculares mais populares causadas pelo consumo de cigarro está a impotência sexual masculina, dores agudas nas pernas e gangrenas.

Fumo x Saúde Vascular

“O fumo, que contém mais de 4 mil moléculas nocivas à saúde, prejudica de forma direta tanto o fumante ativo como o passivo em ação direta nas artérias, nas veias e nos tecidos”, explica Richardson Fontella Cirurgião Vascular.

O tabaco também é responsável por envelhecimento precoce, infarto cerebral, infarto do miocárdio, aterosclerose precoce, tromboses, doenças pulmonares, câncer – boca ou pulmonar, abortos, doenças fetais, entre outras. Já as doenças exclusivamente vasculares têm participação hereditária, hábitos pessoais, alimentação, meio ambiente e envelhecimento.

No passado, conta o médico, o fumo tinha exposição mais nos homens, e atualmente ainda existem mais fumantes masculinos, mas proporção está numa tendência de equilíbrio. As mulheres iniciam no vício antes que os homens.

A nicotina, sozinha, já é uma predisposição para a ocorrência de um AVC (Acidente Vascular Cerebral) e é o fator causal do acidente e de muitas outras doenças. “É, sem dúvida, o seu aliado, o sedentarismo também é prejudicial à saúde”, diz o especialista vascular.

Segundo o médico, o cálculo é simples: quanto mais longa for a exposição às moléculas nocivas do fumo, maior será a prevalência de doenças vasculares.

O efeito destruidor do cigarro

O cigarro provoca a contração das artérias – vasoespasmo -, reduzindo o fluxo sanguíneo para o local diminuindo a irrigação. “Além disto, o oxigênio tem mais dificuldade de ser liberado pela hemoglobina – a substância que transporta o oxigênio. Isso resulta na piora do quadro”, conta o médico da SBACV.

Para ele, o tecido mal oxigenado é mais suscetível às lesões vasculares e há ainda a intensificação do processo de aterosclerose, que causa a obstrução crônica das artérias, impedindo a circulação normal do sangue. Os vasos sanguíneos dessas pessoas com dificuldades vasculares tendem a responder mal às mudanças no fluxo de sangue. As principais doenças vasculares são relacionadas à obstrução das artérias pela aterosclerose.

Dependendo de qual parte do corpo é afetada, a manifestação poderá ser infarto do miocárdio, acidente vascular encefálico, oclusão arterial por trombose, entre outros. Richardson lembra ainda a existência de uma inflamação arterial conhecida como tromboangeíte obliterante (TAO), que pode ocorrer, em especial em pacientes adultos jovens, com ocorrência exclusiva em fumantes.

A manifestação inicial pode ser drástica, muitas vezes com gangrena de vários dedos ou até em membros que podem ser amputados. Outras doenças como fenômeno de Raynaud e acrocianose podem também ser agravados.

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dr-richardson-fontellaDr. Richardson Fontella
Diretor responsável técnico
CRM: 15451-MG
Especialista em cirurgia vascular pela SBACV