A especialidade médica chamada Endocrinologia é mais popularmente conhecida como aquela que trata de pacientes obesos. Embora esse seja um dos papéis da Endocrinologia, a área faz muito além: é a responsável por tratar do diabetes, doenças da tireoide, osteoporose, colesterol e triglicérides, doenças da hipófise e adrenal, excesso de pelos, distúrbios da menstruação e andropausa. Quem explica um pouco sobre o tema mais conhecido da área, é a especialista em Endocrinologia e Metabologia pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, Dra. Priscilla Moreira Peres Rebello.

Ao falar de obesidade muita gente se lembra da população norte-americana, e isto ainda é uma realidade, já que 34% dos EUA são obesos – sem contar os sobrepesos, que são aqueles que se encontram acima do peso, porém ainda não são classificados como obesos. No entanto, espanta-se ao saber que o Brasil caminha para uma realidade não tão distante da dos EUA, visto que dados da ONU de 2016, revelam que nosso país já conta com 21% de obesos em nossa população. “O que mais nos preocupa com isto, é que a questão estética do excesso de peso fica atrás quando vemos que a mesma traz consequências muito graves à saúde do indivíduo. As doenças mais alarmantes quando se trata de obesidade são as relacionadas ao coração, como hipertensão arterial, o diabetes, problemas ortopédicos e articulares que se agravam ou surgem, entre outros”.

No combate ao excesso de peso o especialista vai auxiliar da seguinte forma: na consulta inicial geralmente é feita uma avaliação do paciente a fim de identificar outras doenças, histórico familiar do paciente, hábitos alimentares, atividade física, medicações em uso e qual a real necessidade do paciente em perder peso. Serão avaliados parâmetros como peso, altura, algumas medidas corpóreas. Ainda será feito exame do paciente como um todo a fim de averiguar se constatam mais alterações clínicas a serem tratadas, além de solicitação de exames laboratoriais conformes as necessidades individuais.

Após análise individualizada de cada paciente, será elaborado um tratamento baseado no perfil dele. Se o paciente não tem uma alimentação adequada, ele não irá fazer uma dieta como muitos esperam, mas sim mudar seus hábitos alimentares, iniciar ou aumentar a prática de atividade física diária, e, se necessário, fazer uso de medicamentos. “Vale lembrar que o tratamento medicamentoso realizado pelo endocrinologista não é como uma ‘receita de bolo’ como muitos imaginam, mas sim individual. Não é porque determinada medicação para perder peso não deu certo para determinada pessoa que não irá dar certo para o paciente e vice-versa”.

Outra questão a ser comentada é que muitos pacientes acima do peso acham que já serão encaminhados para fazer a cirurgia bariátrica assim que procuram o especialista a fim de serem encaminhados para o cirurgião. No entanto, a cirurgia raramente é a primeira opção. Inicialmente tenta-se o tratamento clínico e medicamentoso. Caso não se obtenha sucesso por um determinado período de tempo, pensa-se na proposta cirúrgica. Realmente existem casos extremos que necessitam da cirurgia assim que se procura o médico. Porém ainda é necessária a redução de peso para que a cirurgia seja bem sucedida.

“É muito comum as pessoas na primeira consulta me questionarem quantos quilos devem perder e por quanto tempo serão seus tratamentos. Geralmente respondo que números não são a preocupação para o paciente em si, mas sim para o médico, o importante é seguir as recomendações solicitadas, comparecer as consultas regularmente, tirar suas dúvidas, e lembrar-se de que obesidade é muito mais que uma questão de estética. Obesidade é doença e merece tratamento adequado”.

Concluindo, a questão principal que se deve enfatizar, é que o paciente terá que mudar seu estilo de vida para sempre, seja com ou sem medicação, com ou sem cirurgia, e, o primeiro passo, para que tudo flua, é o paciente desejar isto. A mudança dos hábitos alimentares e a prática de atividades físicas são os pilares de todo o tratamento da obesidade, e, inclusive de sua prevenção, que é melhor que qualquer remédio para toda e qualquer doença.

Dra.Priscilla M. P. Rebello
. Graduada em Medicina pela Faculdade de Medicina de Itajuba – FMIt – em 2010.
. Especialista em Clínica Médica pelo Hospital das Clinicas Samuel Libânio, em Pouso Alegre, de 2012 a 2014.
. Especialista em Endocrinologia e Metabologia pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, de 2014 a 2016.
. Membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia desde 2016

LISTA DE ATIVIDADES (área de atuação):
. Tratamento de diabetes
. Tratamento de obesidade
. Doenças da Tireoide
. Colesterol e Triglicérides
. Osteoporose
. Doenças da Adrenal e Hipófise
. Distúrbios da Menstruação
. Excesso de Pelos
. Andropausa

Dra. Nilza Hideko Irie Arashiro
Diretor responsável técnico
CRM 12340