Dr. Noboru

A Obesidade muito além de estética

A Obesidade muito  além de estética

A especialidade médica chamada Endocrinologia é mais popularmente conhecida como aquela que trata de pacientes obesos. Embora esse seja um dos papéis da Endocrinologia, a área faz muito além: é a responsável por tratar do diabetes, doenças da tireoide, osteoporose, colesterol e triglicérides, doenças da hipófise e adrenal, excesso de pelos, distúrbios da menstruação e andropausa. Quem explica um pouco sobre o tema mais conhecido da área, é a especialista em Endocrinologia e Metabologia pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, Dra. Priscilla Moreira Peres Rebello.

Ao falar de obesidade muita gente se lembra da população norte-americana, e isto ainda é uma realidade, já que 34% dos EUA são obesos – sem contar os sobrepesos, que são aqueles que se encontram acima do peso, porém ainda não são classificados como obesos. No entanto, espanta-se ao saber que o Brasil caminha para uma realidade não tão distante da dos EUA, visto que dados da ONU de 2016, revelam que nosso país já conta com 21% de obesos em nossa população. “O que mais nos preocupa com isto, é que a questão estética do excesso de peso fica atrás quando vemos que a mesma traz consequências muito graves à saúde do indivíduo. As doenças mais alarmantes quando se trata de obesidade são as relacionadas ao coração, como hipertensão arterial, o diabetes, problemas ortopédicos e articulares que se agravam ou surgem, entre outros”.

No combate ao excesso de peso o especialista vai auxiliar da seguinte forma: na consulta inicial geralmente é feita uma avaliação do paciente a fim de identificar outras doenças, histórico familiar do paciente, hábitos alimentares, atividade física, medicações em uso e qual a real necessidade do paciente em perder peso. Serão avaliados parâmetros como peso, altura, algumas medidas corpóreas. Ainda será feito exame do paciente como um todo a fim de averiguar se constatam mais alterações clínicas a serem tratadas, além de solicitação de exames laboratoriais conformes as necessidades individuais.

Após análise individualizada de cada paciente, será elaborado um tratamento baseado no perfil dele. Se o paciente não tem uma alimentação adequada, ele não irá fazer uma dieta como muitos esperam, mas sim mudar seus hábitos alimentares, iniciar ou aumentar a prática de atividade física diária, e, se necessário, fazer uso de medicamentos. “Vale lembrar que o tratamento medicamentoso realizado pelo endocrinologista não é como uma ‘receita de bolo’ como muitos imaginam, mas sim individual. Não é porque determinada medicação para perder peso não deu certo para determinada pessoa que não irá dar certo para o paciente e vice-versa”.

Outra questão a ser comentada é que muitos pacientes acima do peso acham que já serão encaminhados para fazer a cirurgia bariátrica assim que procuram o especialista a fim de serem encaminhados para o cirurgião. No entanto, a cirurgia raramente é a primeira opção. Inicialmente tenta-se o tratamento clínico e medicamentoso. Caso não se obtenha sucesso por um determinado período de tempo, pensa-se na proposta cirúrgica. Realmente existem casos extremos que necessitam da cirurgia assim que se procura o médico. Porém ainda é necessária a redução de peso para que a cirurgia seja bem sucedida.

“É muito comum as pessoas na primeira consulta me questionarem quantos quilos devem perder e por quanto tempo serão seus tratamentos. Geralmente respondo que números não são a preocupação para o paciente em si, mas sim para o médico, o importante é seguir as recomendações solicitadas, comparecer as consultas regularmente, tirar suas dúvidas, e lembrar-se de que obesidade é muito mais que uma questão de estética. Obesidade é doença e merece tratamento adequado”.

Concluindo, a questão principal que se deve enfatizar, é que o paciente terá que mudar seu estilo de vida para sempre, seja com ou sem medicação, com ou sem cirurgia, e, o primeiro passo, para que tudo flua, é o paciente desejar isto. A mudança dos hábitos alimentares e a prática de atividades físicas são os pilares de todo o tratamento da obesidade, e, inclusive de sua prevenção, que é melhor que qualquer remédio para toda e qualquer doença.

dra-priscilla

Dra.Priscilla M. P. Rebello
. Graduada em Medicina pela Faculdade de Medicina de Itajuba – FMIt – em 2010.
. Especialista em Clínica Médica pelo Hospital das Clinicas Samuel Libânio, em Pouso Alegre, de 2012 a 2014.
. Especialista em Endocrinologia e Metabologia pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, de 2014 a 2016.
. Membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia desde 2016

LISTA DE ATIVIDADES (área de atuação):
. Tratamento de diabetes
. Tratamento de obesidade
. Doenças da Tireoide
. Colesterol e Triglicérides
. Osteoporose
. Doenças da Adrenal e Hipófise
. Distúrbios da Menstruação
. Excesso de Pelos
. Andropausa

Dra. Nilza Hideko Irie Arashiro
Diretor responsável técnico
CRM 12340

Especialistas e Equipe Spaço N2 Clínica Integrada

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19Marileide Barbosa - Assessoria Administrativa

Administradora e especialista em Gestão Estratégica de Negócios, comenta a importância do papel do consultor em diagnosticar, projetar, propor alternativas de intervenção com técnicas de planejamento, bem como, gerenciamento dos negócios dos profissionais das diversas áreas da saúde. Intervir e acompanhar na resolução dos problemas burocráticos do dia-a-dia, desde o controle e gerenciamento das finanças diárias, até projetos econômico-financeiros de melhorias, expansão ou novos negócios. O consultor deve ainda auxiliar na administração da clínica com seus sócios, através de suporte das atuais e das novas parcerias e equipes de apoio.

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Caroline de Carvalho Stivanin – Micropigmentação

A micro pigmentação na derme facial garante uma expressão bonita para a mulher, evidência seus traços naturais através da minuciosa modelagem da sobrancelha e a deixa muito mais confiante.

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Renata Tassinari - Nutricionista

Nutricionista clínica com foco em reeducação alimentar, visando a promoção, manutenção e recuperação da saúde nas várias fases da vida. Atendimento personalizado e plano alimentar individualizado para melhor atender as necessidades e objetivos de cada um.

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Sílvia de Cássia Carvalho

Enfermeira
Graduação em Enfermagem – PUC Campus P. de Caldas - MG
Pós-graduada em alta complexidades – PUC Campus P. de Caldas - MG
Instrumentadora Cirúrgica
Treinada em emergências

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Dr. Bruno Gropp - Traumatologia e Ortopedista

Graduação em Medicina pela UFMG

Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia – SBOT.
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo – SBCOC.

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Tallita Viana - Educadora Física

Graduada em Educação Física pela UNIFAE.
Especialista em fisiologia do exercício e avaliação física.
Certificada em pilates completo, com publicações em revistas científicas com abrangência internacional.
Certificada em exercício físico para grupos especiais.
Certificada pelo Hospital Abreu Sodré (AACD) em modelos lúdicos para paralisia cerebral.
Certificada em natação para bebês, infantil e adulto.
Diversos cursos de extensão na área de Educação Física.

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Marina Gonçalves Gomes - Terapeuta e Reflexoterapeuta.

Reflexoterapia – Instituto Osni Tadeu de Reflexologia – São Paulo 2013
Acupuntura Auricular – IDHEAS – Poços de Caldas 2013
Reflexoterapia é uma Terapia Complementar. O corpo humano reflete sua condição emocional e física em algumas áreas do corpo, pés, mãos, orelhas e a íris. Sendo os pés uma delas, o profissional de Reflexoterapia estimula os os pontos reflexos do pé, pelo toque e pressão, e assim ajuda no equilíbrio do organismo, relaxamento e tratamento de problemas físicos e emocionais.

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Wania Maria Amarante Castilho - Fonoaudióloga

Especialista em Acupuntura sistêmica, estética e Motricidade oral
Atendimento à: rejuvenescimento facial e corporal através
da acupuntura, estimulação da motricidade oral para portadores de deglutição atípica, alteração de arcada e respiração.

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Cynthia D'Ambrosio – Fisioterapeuta

Formada em Fisioterapia pela PUC MINAS campus Poços de Caldas, realiza atendimento em todas as áreas da fisioterapia convencional. Especialista em Fisioterapia na saúde da mulher - a fisioterapia atua na saúde da mulher tratando patologias uroginecológicas como incontinência urinária e disfunções sexuais, sem contar que trabalha com a gestante na preparação para o parto e no pós-parto.

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Laís Helena Xavier

Recepcionista

O dia da noiva – Spaço N2 Clínica Integrada

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O dia da noiva - Spaço N2 Clínica Integrada

Na área estética, conta ainda com spa feito com eco-deck, banheira de hidromassagem e trabalhos estéticos como depilação a laser, drenagem linfática, massagem modeladora, criolipose, limpeza de pele, reflexoterapia, ofurô e outros.
Mais do que cuidar da saúde, o Spaço N2 se propõe ainda participar da vida das pessoas oferecendo uma área reservada para o dia da noiva e do noivo.
Tudo isso em uma estrutura moderna e inovadora com mais de 400 metros quadrados de área construída.

Atividade física para portadores de necessidades especiais – Spaço N2 Clínica Integrada

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Atualmente sabe-se a importância da busca pela “qualidade de vida” e por isso, a N2 oferece a todas as pessoas que tenham uma necessidade especial, um treinamento adequado com profissionais qualificados capazes de trabalhar todas as modalidades que a clínica dispõe, adaptando a necessidade de cada um, como: o pilates, a natação, a hidroginástica, a hidroterapia, o treinamento funcional, fisioterapia, RPG etc.

O Pilates é uma técnica desenvolvida por Joseph Pilates. O método tem como base, um conceito denominado “Contrologia”, que segundo Joseph Pilates, é o controle consciente de todos os movimentos musculares do corpo. Os exercícios do método Pilates são, na sua maioria, executados na posição deitada. O objetivo é diminuir os impactos nas articulações de sustentação do corpo e principalmente sobre a coluna vertebral, permitindo a recuperação das estruturas musculares, articulares e ligamentares, particularmente da região lombo-sacral.

Essa atividade traz benefícios para todas as idades e promove níveis de condicionamento físico, pois os equipamentos podem ser ajustados para qualquer intensidade de exercícios uma vez que as molas podem auxiliar ou dificultar os movimentos, conforme a necessidade e o objetivo de cada indivíduo.

10Para idosos
Promove o aumento da força muscular melhorando a capacidade de sustentação e equilíbrio, evitando quedas que são muito comuns nessa faixa etária e melhorando a capacidade funcional do mesmo, tornando-o mais independente. Além disso, a atividade proporciona interação social, estimulando então a melhora da auto estima.


Para Gestantes

Estimula a área pélvica, glúteos e membros inferiores, proporcionando a melhora na sustentação da barriga da gestante, assim como da coluna, aliviando as dores lombares. Além disso, melhora a respiração otimizando a oxigenação e diminuindo a ansiedade. O resultado é uma gravidez mais saudável e a diminuição do tempo de recuperação pós parto.

Já a Fisioterapia é definida como a arte de curar, utilizando todas as técnicas de movimento. Existem dois tipos, a Convencional ou Cinesioterapia.
Na cinesioterapia são prescritos exercícios específicos para cada caso, como por exemplo: alongamentos, fortalecimentos ou relaxamento.
O local conta ainda com sessões de RPG, Reeducação Postural Global. O método foi criado na França e elaborado no Brasil na década de 80, consiste de uma técnica eficaz na prevenção ou tratamento de dores e alterações posturais, abordando o indivíduo de forma global e não apenas mantendo o foco do trabalho na queixa localizada deste paciente. Através das inter-relações da respiração com os músculos e o esqueleto humano, este método trata as desarmonias do corpo humano levando em consideração as necessidades individuais de cada paciente, já que cada organismo reage de maneira diferente às agressões sofridas.

As indicações para realizar o RPG são inúmeras, desde pessoas com má postura sem sintomas, até patologias do sistema músculo-esquelético, como por exemplo:

Hérnia de disco;
Artroses;
Bursites;
Tendinites;
Fibromialgia;
Escoliose;
Hipercifose;
Hiperlordose lombar e cervical;
Dores na coluna;
Cefaléia tensional (dores de cabeça);
Encurtamentos musculares;
Pé plano e cavo;
Joelho valgo e varo;
Prevenção de lesões adaptativas.

Específico para as mulheres há também a Fisioterapia Ginecológica ou Fisioterapia Uroginecológica.

Esses trabalhos agem como preventivos e reabilitadores na saúde da mulher através da fisioterapia uroginecológica, atuando no tratamento conservador das disfunções urogenitais.

Indicações:
- Incontinência urinária e fecal;
- Flacidez da musculatura do Assoalho Pélvico (melhora a relação sexual, evita lacerações no parto normal);
- Episiotomias dolorosas;
- Dor Pélvica Crônica;
- Anorgasmia (ausência de orgasmo);
- Dispauremia (dor durante a relação sexual);
- Vaginismo (Contração Involuntária da vagina);
- Pós operatório de cirurgias ginecológicas;
- Trata os sinais clínicos recorrentes de algumas patologias, tais como as cólicas menstruais (dismenorréia), endometrioses, cistites de repetição, menopausa e outros sintomas.

A atuação da fisioterapia na saúde da mulher permite intervir sobre vários aspectos da função e do movimento humano, que sofrem mudanças e alterações durante as fases de vida da mulher, desde a adolescência até a fase adulta, passando pelo pe

Saúde e beleza juntas em um só lugar – Spaço N2 Clínica Integrada

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Dra. Nilza e Dr. Noboru Arashiro Inauguram em Poços de Caldas a primeira clínica multidisciplinar da região que alia atendimento médico, atividade física e atendimento estético. Os médicos com mais de 30 anos de atuação no município trazem para a cidade o Spaço N2 Clínica Integrada que vem com a proposta de reabilitação completa da pessoa. 

A ideia da clínica integrada foi estudada no transcorrer da vida profissional desses dois médicos e se sedimentou após uma experiência pessoal. Em 2009 o médico Noboru Arashiro, sofreu um AVC, Acidente Vascular Cerebral hemorrágico.
Após o trauma o médico iniciou as intervenções clínicas neurológicas e hospitalares, na Câmara hiperbárica do Hospital Santa Lúcia, com o Dr. Assad Aun Neto. Noboru desde então não deixou o problema abater, com persistência e assiduidade nas sessões de fisioterapia e hidrofisioterapia, desde o primeiro momento até os dias de hoje, ele notou que o trabalho multiprofissional trouxe resultados positivos.
Foi desta forma que ele passou aplicar os mais diversos tipos de atendimentos médicos. Trabalhos realizados com fisioterapeutas, psicólogos, hidroginástica e a permanência da atividade profissional deram a ele uma reabilitação exemplar. Na atualidade, o médico leva uma vida normal, dirige e continua clinicando.
3Todo o procedimento que Noboru passou foi acompanhado de perto por, Nilza Arashiro. A médica e empreendedora confirmou na prática os benefícios de todas essas atividades juntas, feitas de maneira continua e decidiu empreender em um clínica integrada trabalhando a autoestima, a saúde, o psicológico, o orgânico e o físico das pessoas.
Hoje Poços de Caldas, cidade polo do sul de Minas, se destaca no cenário clínico com mais um espaço exclusivo no atendimento médico. Com o Spaço N2 Clínica Integrada Dr. Nilza e Noboru trazem para a população uma experiência única com os mais diversos tipos de tratamentos. Para que essa experiência seja singular, o Spaço N2 Clínica Integrada conta com áreas distintas e diversos tratamentos. Tanto da dor, como para beleza, trabalhando a autoestima e o bem estar.
A mulher ou o homem que entra na clínica, por exemplo, passa por um verdadeiro raio-x reparador. A ideia é que eles sejam consultados por médicos especialistas como, dermatologistas, ginecologistas, ortopedistas, nutricionistas, fisioterapeutas, esteticistas e sãoencaminhados para uma série de pacotes de tratamentos clínicos, orgânicos, físicos, hormonais e estéticos. “No transcorrer da minha vida profissional, atendi centenas de mulheres, e percebi que a função do médico vai além da simples consulta e análise de exames laboratoriais. A mulher ou o homem precisa de muito mais que isso em todas as fases da vida. Indo de reposição hormonal, análise psicológica, melhora da autoestima, reconstrução do corpo, melhora e análise da parte sexual. Quando isso não ocorre, ou quando fracionado em vários pontos da cidade o tratamento pode ficar falho. Meu objetivo, é proporcionar para a pessoa tudo que ela precisa em um só lugar. Quero que quem utilize a N2 deixe o espaço se sentindo melhor do que entrou”. Conta Dr. Nilza Arashiro.

Para isso o Spaço N2 Clínica Integrada conta com áreas distintas e diversos tratamentos como:

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Hidroginástica, natação e hidroterapia que oferecem atendimento para reabilitação de pessoas que sofrem de traumas causados por acidentes, paralisia, AVC, Infarto e outros. Além dos tratamentos de traumas, a hidro ainda é utilizada para idosos, mulheres, crianças e ginástica para gestantes que contam com exercícios preparatórios para parto e pós-parto.
No caso da hidroterapia a fisioterapeuta responsável da N2, explica que, “são realizados exercícios conforme a situação de cada paciente. Cada exercício realizado tem a função de fortalecer a musculatura e reabilitar o paciente para a normalidade em suas atividades da vida diária ou manter um melhor padrão na saúde para prolongar o tempo e a qualidade de vida”, afirma Cynthia D'Ambrosio.
Já na Hidroginástica os resultados são conquistados há muito tempo, como meio terapêutico. Segundo Tallita Viana, educadora física, “Entrar na água é uma experiência única, onde o corpo vivência situações, estímulos e sensações que contribuem para habilitação e reabilitação do ser humano, tanto em sua parte física como mental. A hidroginástica contribui na melhora da resistência, da força muscular, da flexibilidade. A água permite a redução no esforço articular, aumenta a circulação sanguínea e a resistência cardiorrespiratória, tonifica os músculos, fortalecendo braços, pernas e glúteos”.

A hidro ainda pode ser utilizada como esporte e lazer, sendo considerado por especialistas uma das atividades físicas mais completa, trabalhando o corpo todo. Neste esporte, os músculos do corpo desenvolvem força, resistência e flexibilidade, principalmente nos braços, abdômen, dorsais e pernas. A natação promove o exercício aeróbico que, além de queimar calorias, auxilia na perda de peso, fortalece o sistema respiratório ajudando em casos de bronquite, entre outros.

COM A PALAVRA: DRA. NILZA HIDEKO IRIE ARASHIRO

Eu, Nilza Hideko Irie Arashiro, atuo em Poços de Caldas desde 1979. Noboru e eu tivemos muito apoio desde o início, trabalhando no hospital Santa Lúcia. Hoje contamos com a parceria do Hospital do Coração com Dr. Assad Aun Neto, que nos deu e ainda dá muito apoio, principalmente para o Dr. Noboru Arashiro.

31Tivemos 3 filhos sendo que Thais Arashiro de Paula, hoje casada e com 3 filhos, médica ginecologista obstetra, atua na Unimed, Hospital Santa Casa e em seu consultório. Os outros 2 filhos atuam em diferentes áreas e 6 netos.
Trabalho desde de 1986 na Prefeitura Municipal de Poços de Caldas na área da saúde, há 29 anos na ginecologia, na Unimed e atualmente na Spaço N2 Clínica Integrada.
Todo Ginecologista é um clínico da mulher. Avalia a mulher em todas as fases desde a adolescência à menopausa.
Na adolescência é importante tanto nas escolas e nos consultórios médicos a orientação da sexualidade, planejamento familiar, evitando gravidez precoce e doenças sexualmente transmissíveis (DST).
Na menopausa é importante a mulher não só dona de casa, mãe, avó, e sim mulher, companheira para manter um relacionamento a dois e uma família saudável.
Toda mulher deve procurar seu ginecologista para exames preventivos, para a prevenção do câncer de colo uterino, fazer a mamografia para prevenção do câncer da mama, fazer tratamento dos sintomas da menopausa para melhorar a sexualidade.
E por fim, quero agradecer a minha família, a Deus e aos profissionais que me apoiaram na produção deste material. Maísa Figueiredo Noivas e Festas, o fotógrafo Thiago Almeida e a modelo Verônica Sposito.
Devemos saber viver, viver o momento sempre com muita paz.